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浙二皮肤科吕中法谈脂溢性脱发的治疗

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脂溢性脱发的治疗

标签:斑秃 医学科普 | 作者:吕中法 | 发表时间:2012-04-25 17:06:38

脂溢性脱发,又名早秃、雄激素性脱发、男型脱发等,是头毛从粗长逐渐转变为细软的渐进过程。男女均可患病,是一种常染色体显性遗传病,其遗传特性需在雄激素的作用下才能表现出来。

该病常在20-30岁发病,从前额二侧的鬓角部头发开始,逐渐变成细软、稀疏、脱落,逐渐向头顶部延伸,头皮油腻,皮脂和皮屑较多,几年到几十年后前额和顶部的头发可完全脱光。女性发病相对较晚,表现为头顶部头发稀疏,但前额部的发际线一般不后移。

随着人们生活水平的提高和社会竟争压力的加大,该病的发生率有明显的提高,并且有年轻化的趋势,很多20岁左右就开始脱发,不少30岁左右的患者头顶部头发已基本脱光,给患者的身心造成很大的影响。如果治疗不当,不但没有效果,还会加速头发的脱失,因此了解本病的医治特点对患者的病程和预后会产生重要影响。

目前该病的有效治疗方法不多,比较公认有效的治疗是口服非那雄胺(保法止)加外用治疗药物有2-5%的米诺尔(如蔓迪等),该治疗方案对早期轻、中度男型脱发有较好的疗效,通常治疗二三月后开始起效,持续使用可使脱发停止,并促使头发由细软往粗硬转化,头发密度也能得到一定程度的增加,达到美容美发的目的。

临床实际中有些大夫喜欢用中药来治疗该病,中医理论认为补肾能促进头发生长,殊不知男型脱发患者本身雄激素水平较高或对雄激素的敏感性增高,补肾会导致部分男型脱发的进一步加重。

尚处于研究阶段的治疗方法有基因治疗、毛囊细胞移植治疗等。晚期男型脱发患者可采用毛发移植治疗,该方法可起到一定的美容美发效果,但因治疗费用高、病人痛苦大、移植成活率受操作者的经验影响较大等原因而不能被广大患者所接受。

 
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